四、異地轉(zhuǎn)院（診）
1．參保人員異地轉(zhuǎn)院（診）就符合以下條件：參保人員因所患疾病在本市三級(jí)醫(yī)院（或?qū)？漆t(yī)院）難以確認(rèn)或診斷已明確，但無(wú)治療手段的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地診治；2．手續(xù)：異地轉(zhuǎn)院（診）由經(jīng)治醫(yī)生和患者（或家屬）提出申請(qǐng)，經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)申請(qǐng)表，經(jīng)科室、醫(yī)院、患者單位簽署意見(jiàn)后，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。如遇緊急情況，須在一周內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院（診）手續(xù)；3．異地轉(zhuǎn)院（診）原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在上海、北京約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未經(jīng)批準(zhǔn)或未按要求轉(zhuǎn)院（診）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付；4．參保人員轉(zhuǎn)院（診）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，醫(yī)療終結(jié)一個(gè)月內(nèi)，由患者（或家屬）憑《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)院（診）申請(qǐng)表》、接診醫(yī)院門診病歷、出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單和收據(jù)，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。異地轉(zhuǎn)院（診）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，個(gè)人先自付10%，余下部分按本市三級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
五、急診搶救
1．參保人員在市內(nèi)在異地（不含港、澳、臺(tái)）非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救留觀并收住院治療的（不含異地安置人員），應(yīng)在三日內(nèi)（節(jié)假日順延）通知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，否則所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付；2．參保人員爭(zhēng)論搶救留觀并收住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，按一次住院處理。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，市內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，比照二級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，個(gè)人先自付10%，余下部分按本市三級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；3．參保人員急診搶救和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人或單位墊付，醫(yī)療終結(jié)一個(gè)月內(nèi)，由單位憑《基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、急診搶救病歷、出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單和收據(jù)，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
六、異地安置
1．長(zhǎng)期異地安置的退休人員，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其門診和住院醫(yī)療費(fèi)用核定后，與其原單位實(shí)行年度定額包干管理，包干不足部分由其原單位解決；2．門診包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為本人當(dāng)年個(gè)人賬戶資金，住院包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌基金支付退休人員的人均費(fèi)用；3．包干費(fèi)用醫(yī)保中心年終一次撥付。
