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    ■投訴來源

    我家孩子在學(xué)校參加保險了，具體是什么保險我也不清楚，孩子受傷住院后 ,我才想起來這個事情。報銷的時候，醫(yī)院讓我找學(xué)校，學(xué)校卻說要在醫(yī)院報銷，這到底該找誰？

    ■熱線處理

    根據(jù)來電人反映的情況，該學(xué)生參加的應(yīng)該是“合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險”，個人每年繳費30元，城鎮(zhèn)居民按時足額繳納基本醫(yī)療保險費后，可于當年的7月1日至次年的6月30日享受醫(yī)療保障待遇。

    參保人員因病需要住院治療，可選擇本市任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)，持本人社會保障卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。就醫(yī)時應(yīng)主動提供社會保障卡，在定點醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理報銷手續(xù)。

    ■記者調(diào)查

    王女士的兒子在合肥市鋁廠中學(xué)讀書，每年交30元參加保險，對保險不感冒的王女士也搞不清楚，這30元到底是什么保險。“反正其他孩子都交，我們也交了。”

    5月28日，王女士的兒子因為意外摔傷了胳膊，家人趕緊將孩子送到了安徽省立醫(yī)院治療。“我跟醫(yī)生說孩子在學(xué)校參加了保險，能不能報銷，醫(yī)生說要問學(xué)校。”王女士說，她以為在學(xué)校參保的，應(yīng)該是由學(xué)校報銷。

    王女士的兒子做了手術(shù)，6月10日，孩子出院在家養(yǎng)傷，結(jié)算費用共9300元。隨后，王女士來到鋁廠中學(xué)，要求報銷費用，沒想到學(xué)校卻說報銷不能找學(xué)校，“學(xué)校說報銷應(yīng)該找醫(yī)院。”王女士這下可糊涂了，這到底應(yīng)該找誰呀？“我就想問問，這到底是什么保險，該找誰報銷？”

    合肥市鋁廠中學(xué)的老師似乎對這個保險也不是很清楚，“保險是什么險種我也不知道，但聽說過學(xué)生受傷是在醫(yī)院報銷的，學(xué)校并不報銷相關(guān)費用。”

    王女士的孩子參加的是什么保險呢？省立醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作人員介紹，王女士孩子參加的是合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，每年費用30元，參保的學(xué)生入院時應(yīng)當出示醫(yī)保卡，醫(yī)院將相關(guān)信息傳輸給醫(yī)保中心，“數(shù)據(jù)顯示能報銷多少，病人出院時就可以直接從他的醫(yī)保卡中劃出能報銷的部分。”

    現(xiàn)在王女士的孩子已經(jīng)出院了，還能報銷嗎？合肥市醫(yī)保中心工作人員表示，報銷部分是在病人出院時由醫(yī)院方面直接結(jié)算，如果出院后可能因為信息無法核實，導(dǎo)致報銷不了。

    “都過去十多天了，醫(yī)生可能記不清孩子的長相，或許不能確定住院的孩子和參保的孩子是同一人。”工作人員建議王女士盡快前往省立醫(yī)院醫(yī)保辦將情況說明，“如果能報銷，醫(yī)院會讓我們出相關(guān)證明，我們核實情況后再說。”

    本報記者 林玲